朱古力瘤是甚麽

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朱古力瘤是甚麽

    不少女性在月經期間都會經歷腹痛，但若痛楚嚴重到影響生活與工作，可能不僅僅是普通的經痛。陳小姐便是一個典型例子，她長期受痛經困擾，每次經期下腹都劇痛難忍，最終到醫院婦產科求診。醫生檢查時發現她左下腹盆腔處有觸痛，超聲波更顯示左側卵巢有一個三厘米囊泡。醫生與陳小姐商量後決定手術切除左卵巢囊泡，並送病理科化驗。病理醫生在顯微鏡下觀察，在囊泡壁上發現異位的子宮內膜腺體及間質，伴有吞噬含鐵血黃素細胞浸潤的陳舊性出血表現，最終證實陳小姐患有卵巢子宮內膜異位囊腫，即市民通常聽到的朱古力瘤。
    朱古力瘤這個名字聽起來甜美，但其實與朱古力無關。當醫生在手術中切開這類囊腫時，經常會看到濃稠的褐色液體流出，外觀非常像融化的朱古力，因而得名。
    醫學上，子宮內膜異位症是指子宮內膜組織出現在子宮內膜和子宮肌層外的部位，最常見為卵巢、子宮周圍韌帶組織、輸卵管或其他盆腔臟器，也可見於腹腔內其它部位甚至腹壁內，甚至極為罕見地出現在肺部。如果出現在子宮深肌層，則稱為子宮腺肌症，在育齡女性中發生率可達百分之十至十五，也可見於青春期或絕經後婦女。
    子宮內膜異位症典型的症狀是痛經、下腹和盆腔疼痛、不規則陰道出血和不孕等。異位的子宮內膜病灶肉眼上為紅色、藍色或褐色的斑塊或結節，有時可增大形成一個囊腫（子宮內膜異位囊腫），內含半流體或濃縮的朱古力樣物。這是由於異位的子宮內膜與正常子宮內膜一樣，歷經月經周期的變化，會出現反覆剝落、出血，但又無法像正常月經一樣排出體外，於是積聚在局部組織中，形成囊腫。隨着時間累積，囊腫內部的血液變得愈來愈濃稠，顏色也逐漸轉為深褐色，形成所謂的“朱古力瘤”。
    子宮內膜異位症的治療視患者的具體情況而定，包括患者的年齡、症狀嚴重程度、囊腫大小以及生育需求來決定，可採用藥物或手術治療。如市民出現以上症狀、懷疑自己患有這種疾病，可前往醫院作詳細檢查和治療。
    須知道，絕大多數的子宮內膜異位症屬於良性病變，但仍有少數案例可惡變成腫瘤。因此，定期追蹤與適當治療非常重要，切勿輕忽不理。

    鏡湖醫院病理科　冼麗芳　醫生