電子煙的危害（上篇）

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                                                                                                                                                                                     電子煙的危害（上篇）

    近年來，電子煙在全球迅速興起，尤其受到年輕人歡迎。這種打着“無害”、“比傳統煙草更安全”旗號的新型產品，事實上存在多種危害。電子煙成分複雜，其產生的氣溶膠含有多種有毒物及致癌物，會傷害心血管系統和呼吸系統，甚至與嚴重肺部疾病相關。對青少年而言，電子煙更是“百害而無一利”，使用電子煙可能導致日後轉向使用傳統捲煙。
    電子煙成分的危害
    電子煙溶液或製劑中成份構成複雜，除了可能含尼古丁外，在溶液和氣溶膠中還發現多種有害物質，例如：羰基化合物、揮發性有機化合物(VOC)、多環芳烴、煙草特有亞硝胺(TSNA)、重金屬、顆粒物和調味劑等。
    •尼古丁——尼古丁已被證實對健康有害，它具有高度成癮性，對孕婦、發育中的胎兒和嬰兒均有健康危害。青少年的大腦發育持續到二十多歲，兒童和青少年接觸尼古丁，將對大腦發育產生長期的損害，可能導致學習障礙和焦慮障礙等。此外，尼古丁還對心血管系統方面有影響，刺激交感神經，增強腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、血管加壓素等多種可影響心血管的神經遞質的釋放，可能通過短暫升高血壓和心率、引起冠狀動脈血管收縮和／或損害內皮功能，增加心血管事件的風險。縱使尼古丁本身不是致癌物質，但它可能起到“腫瘤誘發物”的作用。
    另外，電子煙液體中的尼古丁可能導致意外攝入，尤其是兒童，典型的五毫升小瓶電子煙溶液補充裝，尼古丁濃度可達二十毫克／毫升（即每瓶一百毫克）。而兒童的尼古丁致死劑量僅約十毫克。幼兒誤食或皮膚接觸也會造成傷害，會導致噁心、嘔吐、嗜睡和心動過速，甚至可能導致癲癇發作、缺氧性腦損傷、乳酸酸中毒和死亡。
    在現實中，消費者很難知道電子煙產品含有什麼成份，甚至一些標明尼古丁含量為零的電子煙被發現含有尼古丁。
    •羰基化合物及氧化物——丙二醇及甘油屬於保濕劑，是大多數電子煙溶液的主要成份，二者經高溫加熱分解後可產生羰基化合物（如甲醛，乙醛和丙烯醛），可引起氧化應激和炎症。當使用更高的電池電壓和更高的線圈溫度時，可導致熱降解產物增加，其中產生的丙烯醛會引起氧化應激，加速動脈粥樣硬化，增加血栓形成和心血管疾病的風險；甲醛已被列為致癌物質，也會傷害心血管系統；乙醛則為有毒刺激物與可能致癌物。
    •煙草特有亞硝胺(TSNA)——部分電子煙被檢測到煙草特有亞硝胺(TSNA)成份，煙草特有亞硝胺主要是因為從煙草中提取尼古丁或添加煙草調味劑的過程中，產生的強效致癌性物質。
    •金屬——部分電子煙裝置在高功率使用時，加熱線圈會釋出一些重金屬，例如：鉛、鉻、鎳等。世衛的報告指出，電子煙的二手氣溶膠中某些重金屬（如鎳和鉻）的含量，比二手煙及空氣中的含量都高。
    •顆粒物——電子煙氣溶膠中含有高濃度的超細和細顆粒物(PM0.1、PM2.5)。這些微粒會深入肺部及血液，導致動脈粥樣硬化，血栓形成，冠心病、高血壓，並與呼吸系統疾病相關。
    •甜味劑的影響——電子煙溶液中經常添加各類調味劑以吸引消費客源，市面上已知有超過七千種口味。研究發現，細胞毒性與電子煙液體中使用的某些調味劑之間存在聯繫，尤其是甜味和肉桂味。有研究指出，多種調味電子煙中含有苯甲醛，這種化合物與呼吸道刺激有關，其中櫻桃味含量最高，並在多類調味電子煙中發現了與嚴重肺部疾病相關的化學物質雙乙醯。世衛的報告指出，大部分調味劑在長期使用的情況下，可能造成明顯的健康風險。
    •其他——電子煙或電子煙產品使用相關的肺損傷(EVALI)，是二○一九年開始被報道的嚴重急性肺部疾病，截至二○二○年二月美國疾病預防控制中心已報告了二千八百多例，考慮可能和電子煙中的四氫大麻酚(THC)和／或維生素E醋酸酯有關，但也可能涉及其他添加劑。香港一項針對超過四萬五千名學生（平均年齡十四點六歲）的調查也發現，使用電子煙與呼吸道症狀（如咳嗽或痰）有關。

    衛生局